(来学网)女性,55岁,60kg。慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面纠酸方法最得当的是
  • A.
    (来学网)立即静滴5%碳酸氢钠150ML,后改为碳酸氢钠片口服
  • B.
    (来学网)立即静滴5%碳酸氢钠250ML,后改为碳酸氢钠片口服
  • C.
    (来学网)碳酸氢钠片2G,日3次口服
  • D.
    (来学网)碳酸氢钠片1.5G,日3次口服
  • E.
    (来学网)碳酸氢钠片1G,日3次口服
正确答案:
A
答案解析:
尿毒症合并酸中毒,不严重时可给予碳酸氢钠片1~2g,每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷、深大呼吸时,应静脉补碱,一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L,公式为(17-SB)×体重(kg)/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数,再给予口服补碱,监测血气。