患者女，49岁。诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP 95/52mmHg，HR 75bpm，CVP 7mmHg，PAP 27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。-033-麻醉学

患者女，49岁。诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP 95/52mmHg，HR 75bpm，CVP 7mmHg，PAP 27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。

此时应首先考虑
A.
(来学网)心包填塞
B.
(来学网)低排综合征
C.
(来学网)低血容量休克
D.
(来学网)输血输液过量
E.
(来学网)过敏反应
F.
(来学网)急性心肌缺血或梗死
为尽快明确病因，应采取的措施是
A.
(来学网)床边胸部X线摄片
B.
(来学网)挤压心包纵隔引流管，观察引流情况
C.
(来学网)十二导联心电图
D.
(来学网)紧急床边心脏超声检查
E.
(来学网)心肌酶谱及肌钙蛋白检查
F.
(来学网)开胸探查
提示：手术当晚紧急剖胸探查，打开心包见：心腰处一拳头大小凝血块。清除后，关闭胸腔。CVP降至24mmHg。血流动力学渐趋稳定。但次日频发室上速，抗心律失常药物处理效果不明显，同时血压进行性降低，提高肾上腺素剂量，输液，扩张血管，纠酸等措施均无效果。此时为改善血流动力学状态，可考虑采取的措施是
A.
(来学网)ECMO
B.
(来学网)CRRT
C.
(来学网)IABP
D.
(来学网)VAD
E.
(来学网)抗休克裤
F.
(来学网)维持现有治疗措施

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