(来学网)患者男性,35岁,体重65kg,诊断慢性胆囊炎,胆石症。准备在腹腔镜下行胆囊切除术,麻醉为全凭静脉麻醉,诱导药丙泊酚,芬太尼,维库溴铵。维持静脉输注丙泊酚,间断给予芬太尼,手术两小时。患者清醒,拔管回病房,但第二天患者述说术中知道医生谈话,随后一段时间想起术中情况,心理恐惧,睡眠差,多梦,经麻醉大夫解说原因,进行心理治疗,不久痊愈,没留后遗症。
  1. 你认为该患者术后的心理反应的可能原因
    A.
    (来学网)麻醉过深
    B.
    (来学网)手术创伤
    C.
    (来学网)患者心理原因
    D.
    (来学网)术中知晓
    E.
    (来学网)以上均不是
  2. 关于清楚回忆(知晓)的不良作用
    A.
    (来学网)主诉是在术中能听到多种事件
    B.
    (来学网)患者白天焦虑、夜间睡眠受扰和噩梦
    C.
    (来学网)多数患者术中知晓的经历可能没有留有太久的后遗症
    D.
    (来学网)有些可能发展为创伤性神经症综合征
    E.
    (来学网)以上均是
  3. 上述现象应该如何避免
    A.
    (来学网)告知患者术中有知晓的可能性,防止患者听到手术室的声音
    B.
    (来学网)避免不必要的浅麻醉,必须浅麻醉时加用健忘药物
    C.
    (来学网)氧化亚氮和阿片类药麻醉时至少辅以0.7MAC的吸入麻醉药
    D.
    (来学网)单独使用吸入麻醉药时,其浓度至少为0.7~1.3MAC
    E.
    (来学网)以上均是
  4. 你怎样保证全身麻醉深度
    A.
    (来学网)有效抑制体动反应、自主神经反射
    B.
    (来学网)使用双频谱指数(BIS)监测
    C.
    (来学网)使用中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)监测
    D.
    (来学网)监测麻醉药浓度、定时检查挥发罐和静脉输药泵
    E.
    (来学网)以上均是
  5. 你怎样治疗这个患者
    A.
    (来学网)详细与患者交流,给予同情、解释、道歉和心理学帮助
    B.
    (来学网)告知患者的外科医生、护士
    C.
    (来学网)住院期间每日查访,出院后电话联系
    D.
    (来学网)及时引荐给心理学医师和精神病医师
    E.
    (来学网)以上均是
  6. 如果阿片类药作为主要麻醉药,表明下面是正确的除了
    A.
    (来学网)阿片类药不是一个完全的麻醉药
    B.
    (来学网)血流动力学和体动反应不是好的麻醉深度指标
    C.
    (来学网)阿片类药有封顶效应
    D.
    (来学网)阿片类药的麻醉深度缺乏确实可靠的监测指标
    E.
    (来学网)阿片类药无封顶效应
  7. 为消除此类现象,仍然行全凭静脉麻醉,你认为下述哪项可取
    A.
    (来学网)诱导中加入眯达唑仑2~2.5MG
    B.
    (来学网)诱导中加入咪达唑仑4~5MG
    C.
    (来学网)加大丙泊酚用量
    D.
    (来学网)加大芬太尼用量
    E.
    (来学网)术中给予右美托咪定65ΜG
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)E
(4)E
(5)E
(6)E
(7)B
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)