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(来学网)
患者,女性28岁,脐周或右下腹痛病史3年,伴便秘、腹胀,偶有乏力、低热,X线钡剂可见盲肠局部变形,有肠腔狭窄。
下面哪一项不是本病的并发症
A.
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肠梗阻
B.
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肠紊乱
C.
(来学网)
肠道出血
D.
(来学网)
腹膜炎
E.
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结肠癌
进一步确诊的手段
A.
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结肠镜,黏膜活检
B.
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便培养
C.
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OT试验
D.
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剖腹探查
E.
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肥达反应
病人最可能的诊断是
A.
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盲肠癌
B.
(来学网)
盲肠炎
C.
(来学网)
肠结核
D.
(来学网)
Crohn病
E.
(来学网)
伤寒
如果病人出现腹痛加重,伴腹胀,恶心、呕吐,应想到以下哪项可能
A.
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肠穿孔
B.
(来学网)
肠道出血
C.
(来学网)
幽门梗阻
D.
(来学网)
肠梗阻
E.
(来学网)
局部癌变
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)C
(4)D
答案解析:
(1)肠结核有长期发热、盗汗、腹痛、腹泻(或便秘)。右下腹肿块伴压痛,或有不完全性肠梗阻表现。(2)进行纤维结肠镜检:可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变,并可行活检或取样做细菌培养。(3)肠结核多数起病缓慢,病程较长,典型临床表现归纨如下:①腹痛。因病变常累及回盲部,故疼痛最常见于右下腹,触诊时可发现局限性压痛点。②腹泻与便秘。腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一,这是因肠曲炎症和溃疡的剌激,使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。排便一般每日2~4次。此外还可间有便秘,粪便呈羊粪状,或腹泻、便秘交替出现。③腹部肿块。主要见于增生型肠结核。④全身症状。溃疡型肠结核常有结核毒血症,如午后低热、不规则热,弛张热或稽留热,伴有盗汗等。(4)肠梗阻的临床表现是阵发性腹部绞痛,呕吐,腹胀和肛门不排气排便。
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