男,20岁,(来学网)外伤冠折后进行桩冠修复,修复体使用一段时间后出现咬合疼痛。
  1. 如X线片显示根管治疗良好,则处理方法是
    A.
    (来学网)拆除修复体,重新治疗
    B.
    (来学网)牙周洁治
    C.
    (来学网)消炎药物治疗
    D.
    (来学网)调改咬合
    E.
    (来学网)充填龋洞
  2. 如X线片显示根管治疗良好,牙周膜增宽,则处理方法是
    A.
    (来学网)修复体拆除重做
    B.
    (来学网)牙周洁治
    C.
    (来学网)消炎药物治疗
    D.
    (来学网)调改咬合
    E.
    (来学网)拆除修复体,重新根管充填
  3. 如X线片显示根管治疗良好,牙周膜增宽,则疼痛原因考虑为
    A.
    (来学网)牙髓炎
    B.
    (来学网)根尖周炎
    C.
    (来学网)根管侧穿为
    D.
    (来学网)咬合创伤
    E.
    (来学网)残髓炎
  4. 如果X线片显示根管充填欠填,牙周组织未见明显异常,则疼痛原因最可能
    A.
    (来学网)残髓炎
    B.
    (来学网)咬合创伤
    C.
    (来学网)继发龋引起的牙髓炎
    D.
    (来学网)根尖周炎未完全控制
    E.
    (来学网)慢性牙周炎
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)D
(4)D
答案解析:
(4)1.固定桥使用一段时间后出现咬合痛,检查扣痛和牙松动度,并用X线检查,确定是否是创伤性牙周炎或根尖周炎等。若为创伤性性牙周炎,经过调牙合处理后,疼痛会很快消失。2.患者有咀嚼痛伴有叩痛,发病时间不长,创伤性牙周炎不严重,通过调牙合,症状就会很快消失。调牙合时根据正中牙合及非正中牙合的早接触仔细调整,磨改不合理的斜面和过锐尖嵴。如调牙合在修复体上进行,应注意磨光。如咬合过高而调牙合有困难时,或是因粘固时修复体未就位者,应拆除修复体重做。3.修复体粘固后出现咬合痛,X线片显示根管治疗良好,牙周膜增宽,多是由创伤牙合引起。4.固定桥使用一段时间后出现咬合痛,检查扣痛和牙松动度,并用X线检查,确定是否是创伤性牙周炎或根尖周炎等。该患者的X线提示根管充填不完善,考虑为根尖周炎。