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(来学网)
患者,男,右上6缺失3个余,要求固定义齿修复。
决定其能否做固定修复的因素如下,除了
A.
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邻牙的牙周潜力
B.
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邻牙的牙冠大小与形态
C.
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缺牙区的黏膜厚度
D.
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咬合情况
E.
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邻牙的位置
为了抵抗桥体受力产生的屈矩作用所致的脱位,增加的辅助固位沟应位于基牙的
A.
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颊舌侧
B.
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近中侧
C.
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邻颊轴线角
D.
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邻舌轴线角
E.
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远中侧
若第二前磨牙的临床牙冠过短,最佳的固定桥修复设计是
A.
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减轻咬合力
B.
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桥体牙合面减径
C.
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增加第一前磨牙作为基牙
D.
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增加第三磨牙作为基牙
E.
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缺隙近中设计为可动连接
若第二磨牙明显向近中倾斜,倾斜牙作为固定桥基牙的最大困难是
A.
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容易损害牙髓
B.
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难以获得共同就位道
C.
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固位不良
D.
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导致应力集中
E.
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损害牙周组织
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
(4)B
答案解析:
(1)1.固定义齿基牙的要求包括:①牙冠:作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜,形态正常,牙体组织健康;②牙根:牙根应长大、稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动:③牙髓:以有活力的牙髓最佳:④4牙周组织:基牙牙周组织健康才能够支持经固度的倾斜或扭转错位,不影响固位体的制备及基牙间的共同就位位置基本正常,无过位体传递至基牙上的桥体的牙合力;⑤基牙的位置:要求基牙的轴(2)2.屈矩:指在桥基内由屈应力所产生抵抗或阻止桥两端向上翘的力矩反应。对抗屈应力,应将辅助固位沟应位于基牙的颊舌侧(3)3.若固定义齿基牙的临床牙冠过短,应采取增强固位体的固位力措施,如在基牙上制备辅助固位形或增加基牙数,否则不宜作固定桥修复(4)4.若牙列缺损设计固定义齿修复,缺牙区邻牙为倾斜牙,为了求得固定桥各基牙间共同就位道,基牙的牙体制备量大,很容易损伤牙髓。将倾斜牙选为基牙时,除考虑共同就位道外,还需考虑基牙的承受牙合力的能力,倾斜较大的基牙侧可增加基牙数,分散牙合力
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