(来学网)患者,男,36岁,3个月前一上前牙因外伤脱落,要求烤瓷修复。口腔检查:左下1缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。右下1牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊(-),无松动。左下2牙冠良好,叩诊(-),无松动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见菌斑及牙石。余牙未见异常。
  1. 如果右下1设计为普通桩冠,其原因是
    A.
    (来学网)易取得固定桥共同就位道
    B.
    (来学网)固位体边缘密合好
    C.
    (来学网)固定桥损坏后易修改
    D.
    (来学网)制作较简便
    E.
    (来学网)牙根应力分布较好
  2. 左下2烤瓷熔附金属冠牙体预备正确的是
    A.
    (来学网)切端磨除2mm
    B.
    (来学网)唇侧磨除1mm
    C.
    (来学网)唇侧龈边缘放龈上
    D.
    (来学网)唇侧龈边缘位于龈沟底
    E.
    (来学网)牙体预备分次磨除
  3. 最适合的修复治疗方案是
    A.
    (来学网)右下1截冠,覆盖义齿
    B.
    (来学网)右下1桩核,1⊥2双端固定桥
    C.
    (来学网)右下1桩冠,可摘局部义齿
    D.
    (来学网)拔除右下1,可摘局部义齿
    E.
    (来学网)右下1拔除,1⊥1种植修复
  4. 以下修复前进行的检查和治疗工作,不必要的是
    A.
    (来学网)前牙区牙片
    B.
    (来学网)右下1根管治疗
    C.
    (来学网)左下2根管治疗
    D.
    (来学网)牙周洁治
    E.
    (来学网)取模做临时修复
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
(4)C
答案解析:
(2)2.烤瓷熔附金属冠牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm,以及瓷的厚度0.85~1.2mm。前牙切端应至少预备出2.0mm的间隙,并保证在正中牙合及非正中牙合时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度,并防止切端透出金属色或遮色层外露。(3)3.选择固定桥修复时必须考虑缺失牙数目与缺牙区两端基牙的所能承受牙合力的能力,否则会引起固定桥修复失败。双端固定桥是通过两端基牙传递所承受的牙合力至基牙牙周组织。桩冠的适应证(经过完善的根管治疗后)牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。(4)4.修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。包括:①处理急性症状;②保证良好的口腔卫生;③3拆除不良修复体;④4治疗和控制龋病及牙周病。