(来学网)10月23日和24日晚间9点以后某医院急诊室先后有同样症状的急性胃肠炎患者多人求治。经查,所有患者均在患病当天傍晚于同一食品店买回熟猪头肉同家属共进晚餐。家属中未吃该肉的未生病。多数患者在进食后2h发病,出现恶心、呕吐,呕吐最多为20次~30次,并有胆汁。半数患者有腹泻,一般3次~4次,最多的约10次,腹泻物均为水样便或稀便。所有患者神志清醒,均无发烧。病程1日~3日内恢复,无一例死亡。
  1. 若疑为食物中毒,应高度怀疑为()。
    A.
    (来学网)沙门菌属食物中毒
    B.
    (来学网)副溶血性弧菌食物中毒
    C.
    (来学网)肉毒梭菌食物中毒
    D.
    (来学网)葡萄球菌食物中毒
    E.
    (来学网)大肠埃希菌食物中毒
  2. 医师已收集到患者的呕吐物及剩余食品,进一步的主要工作是()。
    A.
    (来学网)问病史
    B.
    (来学网)体检
    C.
    (来学网)抽血
    D.
    (来学网)送检收集到的样品
    E.
    (来学网)给病人胸透
  3. 你认为实验室检查最重要的是()。
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)血生化10项
    D.
    (来学网)尿7项
    E.
    (来学网)细菌培养
  4. 最有效的治疗措施之一是()。
    A.
    (来学网)用进口抗生素
    B.
    (来学网)用大量抗生素
    C.
    (来学网)尽早使用抗毒血清
    D.
    (来学网)尽早使用镇静剂
    E.
    (来学网)补充电解质
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
(4)E
答案解析:
(1)葡萄球菌食物中毒患者主要症状为恶心,剧烈而频繁的呕吐,伴有上腹部剧烈地疼痛,腹泻为水样便,体温一般正常。依题意得,“出现恶心、 呕吐”“半数患者有腹泻”和“腹泻物均为水样便或稀便。所有患者神志清醒,均无发烧”,可诊断出可能是葡萄球菌食物中毒。因此答案选D。(2)医师已收集到患者的呕吐物及剩余食品,进一步采样检验: 对可疑食物、餐具及用具涂抹物、患者排泄物、炊事人员的手部等进行检验,查明病原。因此答案选D。(3)实验室检查最重要的是细菌培养,细菌培养检出葡萄球菌。(4)根据般急救处理原则,进行对症治疗,补充电解质,一般不需用抗生素。