(来学网)患者男性,46岁。半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院就诊,检查未见异常,遂服中药治疗,不见好转。近2个月时有头痛,逐渐加重,来院就诊。既往有冶游史。查体:体温37.5℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg;略消瘦,腹软无压痛,肝肋下2cm,余(-)。
  1. 该患者急需做的进一步检查项目有( )
    A.
    (来学网)血常规检查
    B.
    (来学网)肝功能检查
    C.
    (来学网)肝炎病毒学指标检查
    D.
    (来学网)胸部X线平片
    E.
    (来学网)HIV抗体检测
    F.
    (来学网)头颅CT
  2. 提示:患者各项检查结果:血清抗HIV(+),其余基本正常。根据患者临床症状,显示患者已进入艾滋病期;目前该患者头痛明显,考虑机会性感染。经与患者和家属沟通,需进行腰穿以明确诊断。为该患者进行取血或穿刺时,应注意的事项有( )
    A.
    (来学网)操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手
    B.
    (来学网)使用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤
    C.
    (来学网)穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙
    D.
    (来学网)禁止将使用后的一次性针头重新回套
    E.
    (来学网)医务人员手部皮肤如有破损,必须戴双层手套
    F.
    (来学网)要保证充足的光线,并特别注意防止被针头刺伤或者划伤
  3. 该患者腰穿后,护理的要点是( )
    A.
    (来学网)去枕平卧6小时,头偏向一侧
    B.
    (来学网)观察瞳孔变化
    C.
    (来学网)观察穿刺处有无渗血渗液
    D.
    (来学网)监测生命体征变化
    E.
    (来学网)观察有无脑疝先兆
    F.
    (来学网)出现异常情况及时报告
  4. 为该患者进行穿刺时,如发生职业暴露,正确的处理流程是( )
    A.
    (来学网)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜,禁止进行伤口的局部挤压
    B.
    (来学网)冲洗受伤部位伤口后,应使用消毒液(75%乙醇或0.5%碘附)消毒,并包扎伤口
    C.
    (来学网)上报不良事件同时进行伤口处理
    D.
    (来学网)同时抽取患者和暴露者血样
    E.
    (来学网)进行暴露源和暴露级别评估
    F.
    (来学网)尽早开始预防性用药
  5. 提示:患者腰穿结果提示:脑脊液涂片隐球菌(+),为隐球菌性脑膜炎。医嘱给予应用两性霉素B静脉滴注治疗。静脉滴注两性霉素B的注意事项有( )
    A.
    (来学网)两性霉素B应避光输注
    B.
    (来学网)滴注速度宜慢,每剂滴注时间不能小于6小时
    C.
    (来学网)静脉滴注药物应新鲜配制
    D.
    (来学网)静滴前,常规给予解热镇痛药和抗组胺药
    E.
    (来学网)定期检查血钾,血、尿常规和肝肾功能
    F.
    (来学网)静脉滴注时避免外渗
  6. 提示:患者应用两性霉素B治疗后,不良反应大,身体极为不适。此时,应给予患者的护理措施有( )
    A.
    (来学网)告知患者及时表达用药后的不适,必要时给予相应处理
    B.
    (来学网)告知此药的用药规律及不良反应,耐受后会达到很好的疗效
    C.
    (来学网)用药前后每2小时测量体温、脉搏、呼吸、血压,及时发现异常
    D.
    (来学网)争取一次静脉穿刺成功,避免因穿刺不成功造成药液外渗,刺激局部
    E.
    (来学网)注意观察低血钾的表现
    F.
    (来学网)输注后严密观察病情变化