(来学网)某乡小学有学生2500人,教职员工40人。5月上旬,有30例学生出现发热、食欲缺乏,部分病例有腹泻、表情淡漠,白细胞总数正常或下降,乡卫生院疑诊为伤寒,立即向当地疾病控制中心报告。疾控中心到达现场后,核实诊断,认为确实存在疫情暴发可能,但是否是伤寒暴发,还需要进行实验室检测。
  1. 为了早期诊断是否是伤寒,应立即采集的病患标本是( )
    A.
    (来学网)血培养
    B.
    (来学网)粪便培养
    C.
    (来学网)骨髓培养
    D.
    (来学网)尿培养
    E.
    (来学网)胆汁培养
    F.
    (来学网)十二指肠液培养
  2. 提示:对30例病例采集血液和粪便标本进行检测,病原学诊断阳性20例。我国传染病防治法规定伤寒属于哪类传染病,应于发现后多少时间内上报( )
    A.
    (来学网)甲类传染病、发现后6小时内上报
    B.
    (来学网)甲类传染病、发现后12小时内上报
    C.
    (来学网)乙类传染病、发现后12小时内上报
    D.
    (来学网)乙类传染病、发现后24小时内上报
    E.
    (来学网)丙类传染病、发现后24小时上报
    F.
    (来学网)丙类传染病、发现后不需上报
  3. 传染病流行的基本条件是( )
    A.
    (来学网)自然因素、社会因素
    B.
    (来学网)患者、病原携带者、受感染的动物
    C.
    (来学网)传染源、传播途径、易感人群
    D.
    (来学网)散发、流行、暴发流行
    E.
    (来学网)病原体、人体、外环境
    F.
    (来学网)隐性感染、显性感染、潜伏性感染
  4. 此次伤寒疫情,按流行病学特征划分,属于( )
    A.
    (来学网)散发
    B.
    (来学网)流行
    C.
    (来学网)大流行
    D.
    (来学网)暴发
    E.
    (来学网)水平流行
    F.
    (来学网)垂直流行
  5. 伤寒的主要传播途径是( )
    A.
    (来学网)呼吸道传播
    B.
    (来学网)消化道传播
    C.
    (来学网)性传播
    D.
    (来学网)母婴传播
    E.
    (来学网)血液传播
    F.
    (来学网)接触传播
  6. 对伤寒患者的隔离要求是( )
    A.
    (来学网)患者住单人病房,最好为负压隔离病房
    B.
    (来学网)严禁使用中央空调
    C.
    (来学网)不同病种患者同住一室时,需床边隔离
    D.
    (来学网)工作中注意避免损伤皮肤
    E.
    (来学网)室内有完善的防蚊设施
    F.
    (来学网)限制活动范围
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)C
(4)D
(5)B
(6)CF
答案解析:
(1)血培养是伤寒最常用的确诊方法,宜在病程的第1~2周采集;粪便培养宜在病程的第3~4周采集,对早期诊断价值不高;尿培养早期常为阴性;骨髓培养整个病程均可采集,且阳性率高于血培养,但对患者的损伤较大;十二指肠胆汁引流液培养不作为常规检查,适用于慢性带菌者。故A选项正确。(2)甲类传染病要求发现后2小时内网络上报;乙类、丙类传染病要求发现后24小时内网络上报,未实行网络直报的责任报告单位,应于24小时内寄送出传染病报告卡。故此题D选项正确。(3)构成传染病流行的三个基本条件是:传染源、传播途径和易感人群,这三个条件互相联系、同时存在,使传染病得以不断传播蔓延。此题C选项正确。(4)散发:是指某传染病在某地常年一般发病水平;流行:指某种传染病的发病率明显高于当地常年发病率(一般3~10倍);大流行:指某传染病在一定时间内迅速蔓延,波及范围广泛,超出国界或州界;暴发:指传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内,这些病例多由同一传染源或共同的传播途径所引起。故此题D选项正确。(5)伤寒主要通过消化道传播。伤寒杆菌随粪便排出体外,可以通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇与蟑螂等机械性携带而传播、蔓延。B选项正确。(6)消化道隔离适用于经粪一口途径传播的消化道传染病,如伤寒等。其隔离要求为同病种患者可同住一室,不同病种患者同住一室时,患者之间必须实施床边隔离。此题C、F选项正确。