患儿男性，7岁，主因"眼睑水肿、少尿4天"入院。2周前患儿有咽部不适，无用药史，近2天来患儿尿量减少，每日500ml左右。患病以来精神、食欲稍差，大便正常，睡眠可。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压135/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，发育正常，营养中等，精神差，双眼睑水肿，咽稍充血，扁桃体Ⅰ°增大，未见脓性分泌物，双肺未闻及水泡音，双肾区无叩痛，双下肢呈非凹陷性水肿。尿液检查：尿蛋白(++)，白细胞10～15个/HP，红细胞15～20个/HP；血液检查：白细胞5×109/L，血红蛋白130g/L，血小板207×109/L，血沉35mm/h，血尿素氮6.5mmol/L，血肌酐95μmol/L，总蛋白60.9g/L，白蛋白35，4g/L，胆固醇4.5mmol/L，补体C30.48g/L，ASO1000U/L。-047-护理学

患儿男性，7岁，主因"眼睑水肿、少尿4天"入院。2周前患儿有咽部不适，无用药史，近2天来患儿尿量减少，每日500ml左右。患病以来精神、食欲稍差，大便正常，睡眠可。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压135/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，发育正常，营养中等，精神差，双眼睑水肿，咽稍充血，扁桃体Ⅰ°增大，未见脓性分泌物，双肺未闻及水泡音，双肾区无叩痛，双下肢呈非凹陷性水肿。尿液检查：尿蛋白(++)，白细胞10～15个/HP，红细胞15～20个/HP；血液检查：白细胞5×109/L，血红蛋白130g/L，血小板207×109/L，血沉35mm/h，血尿素氮6.5mmol/L，血肌酐95μmol/L，总蛋白60.9g/L，白蛋白35，4g/L，胆固醇4.5mmol/L，补体C30.48g/L，ASO1000U/L。

该患儿可能的疾病是()
A.
(来学网)急进性肾炎
B.
(来学网)慢性肾炎急性发作
C.
(来学网)急性肾小球肾炎
D.
(来学网)肾病综合征
E.
(来学网)紫癜性肾炎
F.
(来学网)迁延性肾炎
患儿入院后主要的护理措施是()
A.
(来学网)卧床休息
B.
(来学网)观察血压的变化
C.
(来学网)观察尿量、尿色
D.
(来学网)限制钠盐摄入
E.
(来学网)静脉穿刺尽量一次成功，禁止肌内注射
F.
(来学网)密切观察呼吸、心率、脉搏等变化
提示：入院后第3天，患儿颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸45次/分，心率135次/分，两肺底可闻少量湿啰音，肝肋下2.5cm。该患儿可能发生的主要并发症是()
A.
(来学网)药物性肾炎
B.
(来学网)慢性肾炎急性发作
C.
(来学网)急性肾衰竭
D.
(来学网)高血压脑病
E.
(来学网)严重循环充血
F.
(来学网)急进性肾炎
该患儿严重循环充血的发生机制是()
A.
(来学网)水钠潴留
B.
(来学网)血容量扩大
C.
(来学网)心搏出量减少
D.
(来学网)循环负荷过重
E.
(来学网)肾小球滤过率增高
F.
(来学网)动静脉血氧分压差增大
此时救治患儿的主要措施是()
A.
(来学网)吸痰
B.
(来学网)抗感染
C.
(来学网)洋地黄制剂
D.
(来学网)利尿：呋塞米静脉注射
E.
(来学网)降压：必要时用硝普钠
F.
(来学网)必要时透析治疗
患儿应用呋塞米治疗，其观察要点是()
A.
(来学网)注意观察体重、尿量、水肿变化，并作好记录
B.
(来学网)注意观察有无大量利尿、脱水现象
C.
(来学网)每日测体重
D.
(来学网)每周送检尿常规1次
E.
(来学网)注意观察有无血压突然下降现象
F.
(来学网)注意观察有无电解质紊乱现象
提示：经过14天的治疗和护理，患儿水肿消失，尿量正常，血压恢复正常，可以出院。此时应给予的出院健康指导是()
A.
(来学网)说明本病的预后良好
B.
(来学网)血沉正常后可恢复正常生活
C.
(来学网)避免或减少上呼吸道感染是本病预防的关键
D.
(来学网)发生上呼吸道感染或皮肤感染，应及早应用抗生素彻底治疗
E.
(来学网)注意口腔清洁，保持皮肤的卫生
F.
(来学网)告诉患儿及家长在恢复期严格限制活动

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