(来学网)患者,女性,55岁。糖尿病史10年。近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。查体:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干、湿哪音,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,酮体阴性。下列哪项是最可能的诊断
  • A.
    (来学网)糖尿病并发脑血管意外
  • B.
    (来学网)糖尿病性神经病变
  • C.
    (来学网)糖尿病性感觉神经病变
  • D.
    (来学网)糖尿病性自主神经病变
  • E.
    (来学网)糖尿病微血管病变
正确答案:
B
答案解析:
此病证为糖尿病性神经病变考点。糖尿病性神经病变:以多发性神经炎最多见,为两侧对称性感觉障碍,运动障碍及共济失调表现。颅神经受累者较为少见,可有一侧或两侧外展神经、动眼神经麻痹,视网膜炎及视神经萎缩等。植物神经常可受累,表现为胃肠功能紊乱、腹泻、膀胱障碍、阳萎、体位性低血压、泌汗异常及血管舒缩功能不稳定等改变。肌电图呈神经原性改变,神经传导速度减慢。