(来学网)张某，男，67岁。既往有肺心病病史20余年，现症见呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳嗽汗出，舌质淡苔白润，脉沉细无力。血气分析：pH值7.288，动脉血二氧化碳分压75mmHg，HCO3-27.6mmol/L，剩余碱5mmol/L。其病证结合诊断是