患者，男性，77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来，患者活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来，家人发现其精神委靡，急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能简单作答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH 值7.29，PaCO2 80mmHg，PaO2 46mmHg。-316-中西医结合内科学（中级）

患者，男性，77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来，患者活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来，家人发现其精神委靡，急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能简单作答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH 值7.29，PaCO2 80mmHg，PaO2 46mmHg。

患者氧疗应选择
A.
(来学网)面罩吸氧
B.
(来学网)低流量持续吸氧
C.
(来学网)间断吸入高浓度氧
D.
(来学网)高压氧舱
E.
(来学网)氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜
患者最主要的治疗措施为
A.
(来学网)降血压，营养脑细胞
B.
(来学网)控制心率，防治心律失常
C.
(来学网)强心利尿，减轻心脏负荷
D.
(来学网)控制感染，改善通气
E.
(来学网)止咳化痰
该患者首选以下哪种抗生素
A.
(来学网)头孢硫脒
B.
(来学网)美洛西林/舒巴坦
C.
(来学网)头孢呋辛
D.
(来学网)环丙沙星
E.
(来学网)头孢哌酮/舒巴坦
经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷PaO2升至60mmHg，PaCO2升至95mmHg。下一步的处理应为
A.
(来学网)大量激素冲击
B.
(来学网)应用呼吸兴奋剂
C.
(来学网)应用脱水剂，减轻脑水肿
D.
(来学网)无创呼吸机辅助通气
E.
(来学网)气管插管机械通气
3小时后，患者神志转清，PaCO2由95mmHg降至40mmHg。需要对呼吸机哪项参数进行调整
A.
(来学网)FiO2（吸入氧浓度）
B.
(来学网)PEEP（呼气末正压）
C.
(来学网)VT（潮气量）及f（呼吸频率）
D.
(来学网)PS（压力支持）
E.
(来学网)Flow（吸气流量）及 Trigger（触发敏感度）

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