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(来学网)
男性,患者,28岁,两年前体检查出HB-sAg阳性,身体无任何不适,平素体健,近一周来厌食恶心,巩膜黄染,实验室检查:ALT300U/L,血清总胆红素150μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM抗体(+)。
最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
急性甲型肝炎
B.
(来学网)
急性乙型肝炎
C.
(来学网)
慢性乙型肝炎
D.
(来学网)
乙肝病毒携带者
E.
(来学网)
急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
下列标本不能检出HBsAg的是()。
A.
(来学网)
唾液
B.
(来学网)
汗液
C.
(来学网)
血液
D.
(来学网)
精液
E.
(来学网)
尿液
正确的治疗方法是()。
A.
(来学网)
基础治疗(卧床休息,一般治疗及对症治疗)
B.
(来学网)
基础治疗+抗病毒治疗
C.
(来学网)
抗病毒治疗
D.
(来学网)
免疫调节药物治疗
E.
(来学网)
基础治疗+抗病毒治疗+保护肝细胞药物
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)A
答案解析:
(3)本题考察考生对病毒性肝炎的诊断的掌握情况,不难判断该患者是急性乙型肝炎,同时考察了HBSAg在体液和血液当中存在的部位,患者的唾液、精液、初乳、汗液、血性分泌物中均可能检查出HbsAg.急性肝炎的治疗原则是适当休息和合理营养为主,药物治疗为辅,应避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。肝炎在急性期强调卧床休息,给予清淡营养饮食、充分的维生素B,C.进食少者静滴葡萄糖。急性期一般不采用抗病毒治疗。慢性肝炎可酌情使用保护肝细胞药物、免疫调节药物和抗病毒药物。抗病毒药物中干扰素、阿糖腺苷和拉米夫定可以适当选用或合用。
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