(来学网)患者,男,23岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过“感冒”,表现发热、头痛、四肢酸痛,在当地医院门诊按“感冒”服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。
  1. 对此患者首选检查是
    A.
    (来学网)肛门指诊
    B.
    (来学网)腹部B超
    C.
    (来学网)立位腹平片
    D.
    (来学网)腹部CT
    E.
    (来学网)纤维结肠镜检查
  2. 对此患者可能的诊断是
    A.
    (来学网)阿米巴病肠穿孔
    B.
    (来学网)伤寒肠穿孔
    C.
    (来学网)急性阑尾炎穿孔
    D.
    (来学网)胃十二指肠溃疡穿孔
    E.
    (来学网)急性坏死性肠炎穿孔
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)青年患者右下腹痛迅速蔓延至全腹部,应首先考虑空腔脏器穿孔,首选腹部立位片检查,可发现腹腔游离气体。(2)患者半月前有发热、头痛、全身酸痛等“感冒”样症状,最有可能是伤寒肠穿孔。