(来学网)患者,女,24岁。因“转移性右下腹痛”8小时入院,初期为上腹痛,现右侧下腹部疼痛明显,伴有恶心呕吐,体温38℃,外周血白细胞12×109/L。既往1年前曾有类似发作。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性阑尾炎
    B.
    (来学网)急性机械性肠梗阻
    C.
    (来学网)急性上消化道穿孔
    D.
    (来学网)急性胰腺炎
    E.
    (来学网)肠系膜动脉血栓
  2. 体格检查最可能的发现是
    A.
    (来学网)肝浊音界消失
    B.
    (来学网)右下腹固定压痛、反跳痛
    C.
    (来学网)腹部可见肠型
    D.
    (来学网)移动性浊音阳性
    E.
    (来学网)蛙状腹
  3. 应选择的治疗方案是
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)全身应用抗生素进行保守治疗
    C.
    (来学网)腹腔穿刺治疗
    D.
    (来学网)灌肠治疗
    E.
    (来学网)长期营养支持治疗
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)转移性右下腹痛8小时,发热,白细胞计数升高,考虑急性阑尾炎。(2)阑尾炎典型体征是右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛。(3)患者一年前有类似发作,考虑为复发型阑尾炎,主张手术治疗。