患者，男，49岁。上腹痛8小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，轻度黄染，上腹压痛反跳痛和轻度肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音正常。血清淀粉酶256U/L。B超：胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状有所缓解。下一步适宜的治疗是-317-普通外科（中级）

患者，男，49岁。上腹痛8小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，轻度黄染，上腹压痛反跳痛和轻度肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音正常。血清淀粉酶256U/L。B超：胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状有所缓解。下一步适宜的治疗是