患者，男，20岁。1小时前上腹部受撞击伤后急救车送入急诊。查体：神志欠清，脉搏102次/分，血压90/50mmHg，右上腹可见大片皮肤挫伤痕迹，腹式呼吸减弱，全腹压痛，右上腹明显，肌紧张及反跳痛（±），移动性浊音（+），未闻及肠鸣音。该患者最可能的诊断为-317-普通外科（中级）

患者，男，20岁。1小时前上腹部受撞击伤后急救车送入急诊。查体：神志欠清，脉搏102次/分，血压90/50mmHg，右上腹可见大片皮肤挫伤痕迹，腹式呼吸减弱，全腹压痛，右上腹明显，肌紧张及反跳痛（±），移动性浊音（+），未闻及肠鸣音。该患者最可能的诊断为