(来学网)患者,男,20岁。下腹部外伤6小时。查体:全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显;肝浊音界正常,肠鸣音消失。血常规:白细胞17.2×10 9/L,中性粒细胞0.89。初步诊断为乙状结肠破裂。
  1. 患者首选的处理是
    A.
    (来学网)静脉补液,严密观察病情变化
    B.
    (来学网)立即行胃肠道造影
    C.
    (来学网)立即剖腹探查
    D.
    (来学网)行腹部B超检查
    E.
    (来学网)行MRI检查
  2. 术中确诊为乙状结肠破裂,最佳手术方式是
    A.
    (来学网)肠横向缝合修补术
    B.
    (来学网)肠纵向缝合修补术
    C.
    (来学网)乙状结肠切除,降结肠造口术
    D.
    (来学网)腹腔引流术
    E.
    (来学网)肠切除、一期肠吻合术
  3. 如术中发现为胃、空肠、乙状结肠破裂,最佳手术处理顺序为
    A.
    (来学网)胃、空肠、乙状结肠
    B.
    (来学网)乙状结肠、空肠、胃
    C.
    (来学网)乙状结肠、胃、空肠
    D.
    (来学网)空肠、乙状结肠、胃
    E.
    (来学网)胃、乙状结肠、空肠
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)乙状结肠破裂应立即手术治疗。(2)乙状结肠破裂,最佳手术方式是乙状结肠切除,降结肠造口术。(3)胃、空肠、乙状结肠破裂,最佳手术处理顺序为乙状结肠、空肠、胃。