患者，男，25岁。因胆管结石行内镜下Oddi’s括约肌切开手术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。-317-普通外科（中级）_河南来学教育

患者，男，25岁。因胆管结石行内镜下Oddi’s括约肌切开手术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。

最可能的诊断是
A.
(来学网)胆道出血所致
B.
(来学网)术后胆汁漏
C.
(来学网)过敏性休克
D.
(来学网)疼痛引起虚脱
E.
(来学网)急性胆管炎
为明确诊断，首选的检查是
A.
(来学网)B超
B.
(来学网)CT
C.
(来学网)静脉胆管造影
D.
(来学网)腹腔穿刺
E.
(来学网)腹部X线片
最适合的处理是
A.
(来学网)大剂量升压药
B.
(来学网)大剂量激素
C.
(来学网)大剂量抗生素
D.
(来学网)及时手术探查
E.
(来学网)镇痛、镇静治疗

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)D

答案解析：

(1)胆漏引起胆汁性腹膜炎，继发感染性休克。(2)腹腔穿刺可明确引流液性质。(3)确诊为术后胆汁瘘应急诊手术治疗。

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