患者，女，45岁。中下腹疼痛24小时，扩散至全腹疼痛3小时。查体：下腹压痛明显，右下腹稍甚，有肌紧张及反跳痛。右下腹穿刺抽出少量黄白色浑浊液体，腹部平片示小肠轻度积气扩张，少量气液平面。化验白细胞16.5×10^9/L，尿红细胞3~5个/HP，最应考虑的疾病是-317-普通外科（中级）

患者，女，45岁。中下腹疼痛24小时，扩散至全腹疼痛3小时。查体：下腹压痛明显，右下腹稍甚，有肌紧张及反跳痛。右下腹穿刺抽出少量黄白色浑浊液体，腹部平片示小肠轻度积气扩张，少量气液平面。化验白细胞16.5×10^9/L，尿红细胞3~5个/HP，最应考虑的疾病是

正确答案：

急性阑尾炎穿孔临床表现为腹痛，胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、便秘，全身反应明显且剧烈，面色苍白，脉搏细速、呼吸急促、体温可能升高或降低。体征：右下腹有固定而明显的压痛，压痛部位多见于麦氏点，腹膜剌激征肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等。

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