患者，女，61岁。上腹不适、食欲下降、体重减轻6周，皮肤巩膜黄染2周，尿色深、大便白陶土色。血清总胆红素为333.2μmol/L（19.5mg/dl），D-Bil为238μmol/L（14mg/dl）尿胆红素阳性，尿胆素原（+）。B超示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管稍扩张。大便隐血阳性最可能的诊断是-317-普通外科（中级）

患者，女，61岁。上腹不适、食欲下降、体重减轻6周，皮肤巩膜黄染2周，尿色深、大便白陶土色。血清总胆红素为333.2μmol/L（19.5mg/dl），D-Bil为238μmol/L（14mg/dl）尿胆红素阳性，尿胆素原（+）。B超示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管稍扩张。大便隐血阳性最可能的诊断是