患者，男，50岁。突然呕吐鲜血约800ml，2小时后急诊入院。既往无溃疡病和慢性肝炎史。体格检查：贫血貌，巩膜无黄染，血压90/60mmHg，脉搏116次/分，腹平软，无压痛，肝肋下未及，脾肋下可及，无移动性浊音。血红蛋白：70g/L，白细胞：3.1×10^9/L，血小板：50×10^9/L。本病例上消化道出血的病因首先考虑为-317-普通外科（中级）

患者，男，50岁。突然呕吐鲜血约800ml，2小时后急诊入院。既往无溃疡病和慢性肝炎史。体格检查：贫血貌，巩膜无黄染，血压90/60mmHg，脉搏116次/分，腹平软，无压痛，肝肋下未及，脾肋下可及，无移动性浊音。血红蛋白：70g/L，白细胞：3.1×10^9/L，血小板：50×10^9/L。本病例上消化道出血的病因首先考虑为