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患者,男,58岁。贫血、粪便带血、乏力半年,腹平软,右下腹可触及直径4cm肿块。实验室检查:Hb72g/L,白细胞及分类正常。
为明确诊断,首选的检查方法是
A.
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B超
B.
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CT
C.
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纤维结肠镜
D.
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骨髓穿刺
E.
(来学网)
乙状结肠镜
B超检查显示肝右前叶孤立实性结节,直径2cm。首先应选择的肿瘤标记物是
A.
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AFP
B.
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CA19-9
C.
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CA15-3
D.
(来学网)
CEA
E.
(来学网)
CA125
最适合的治疗方法是
A.
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化疗
B.
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阑尾切除术
C.
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右半结肠切除加肝肿物切除
D.
(来学网)
回肠横结肠吻合术
E.
(来学网)
右半结肠切除
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)患者粪便带血、贫血、乏力,右下腹可触及肿块,诊断考虑右侧结肠癌,首选的检查方法是纤维结肠镜。(2)考虑结肠癌肝转移,首先应选择的肿瘤标记物是CEA,约60%结肠癌患者高于正常,可用于术后判断预后和复发。(3)结直肠癌仅有肝转移者,根治性切除术后,有长期存活甚至治愈可能性。最适合的治疗方法是右半结肠切除加肝肿物切除。
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