急性肾孟肾炎首次发生者致病菌80%为大肠埃希菌，应在留取尿细菌检查标本后立即开始治疗，多采用静脉给药，72小时显效者无需换药，否则按药敏结果更改抗生素。治疗持续两周或更长。用药后症状消失，尿常规检查无异常，尿菌转阴，疗程结束后1周及1个月后复查尿菌阴性可视为治愈。