鼻腔出血不一定发生上颌骨骨折，上颌骨骨折也不一定导致鼻腔出血，故A排除。数个牙齿折断或错位，可能是发生牙折或牙槽突骨折，并不具有诊断意义，故B排除。面部肿胀可伴有或不伴有骨折，也不一定是上颌骨骨折，故C排除。脑震荡只能表明可能发生颅脑损伤，故E排除。咬合错乱是最重要的颌骨骨折体征，如上颌骨同时出现动度则对上颌骨骨折的诊断具有决定性意义，故本题选D。