最根本原因是铸造冠问题，药物治疗治标不治本，只起暂时性作用，排除B。牙周治疗会使牙龈红肿消退，不良修复体的长期刺激还会刺激牙龈引起肿胀，排除C。边缘抛光可能解决悬突问题，邻接不良不能通过抛光解决，因此排除D。局部处理的是症状，对病因不能彻底治疗，排除E。拆除重做既可避免再形成悬突，也解决了邻接不良的问题，去除不良修复体对牙龈的刺激。因此选A。