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男,45岁。上颌后牙食物嵌塞,要求进行冠修复。查:
(来学网)
大面积银汞合金充填,死髓牙,牙稳固,叩(一),近中与
接触较差。
该病例的最佳修复设计方案是
A.
(来学网)
进行金属全冠修复
B.
(来学网)
进行PFM全冠修复
C.
(来学网)
根管治疗后嵌体修复
D.
(来学网)
根管治疗后铸造桩核+全冠修复
E.
(来学网)
根管治疗后银汞合金充填+全冠修复
在临床上,造成食物嵌塞现象的常见原因不包括
A.
(来学网)
对颌牙有充填式牙尖
B.
(来学网)
面解剖外形不良
C.
(来学网)
平面与邻牙一致
D.
(来学网)
牙间龈乳突萎缩
E.
(来学网)
邻间接触不良
若采用预制桩核,与铸造桩核比较,其最大优点是
A.
(来学网)
固位好
B.
(来学网)
抗力好
C.
(来学网)
操作简便
D.
(来学网)
强度合适
E.
(来学网)
生物相容性佳
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)此患者左上6近中
面远中大面积银汞合金充填,死髓牙,如果不进行根管治疗,桩冠修复会造成牙体的折断,所以排除A、B、E。嵌体修复对于大面积银汞充填不合适,容易造成折断,所以C不选,故选D。(2)临床上造成食物嵌塞的原因有牙修复后形态不良,牙龈退缩,对颌牙有充填式牙尖,拔牙后未能及时修复而导致邻牙向缺牙间隙倾斜或对颌牙下垂(或挺出)、牙齿边缘嵴高度不一致、有邻面龋等原因,所以A、B、D、E是造成食物嵌塞原因,而
平面与邻牙一致与食物嵌塞现象无关,故此题选C。(3)预制桩核的优点有,具有各种尺寸的标准化桩,操作方便,可一次完成桩核,且费用低。预制桩核的缺点是,为了与标准桩相匹配,预备根管时要磨除一定量的牙体组织,从而降低了抗折能力;桩、核采用不同材料制成,结合强度差,易导致失败;由于桩是圆形的,抗转动能力差;桩与牙的适合性差,所以排除A、B、D、E。而C是优点,故此题选C。
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口腔临床医学-口腔修复学
口腔检查与修复前准备
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