男,30岁。近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,2年前该牙曾因龋坏而疼痛,未曾治疗。检查:(来学网)残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出;X线片显示根尖有阴影。
  1. 该牙经完善的根管治疗,瘘管一般会愈合,如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后多长时间可做桩冠
    A.
    (来学网)3天
    B.
    (来学网)1周
    C.
    (来学网)2周
    D.
    (来学网)半年
    E.
    (来学网)3个月
  2. 如用桩冠修复该牙,冠桩的长度和宽度分别为
    A.
    (来学网)长度为根长的2/3~3/4,宽度应为直径的1/3
    B.
    (来学网)长度为根长的1/2,宽度应为直径的1/3
    C.
    (来学网)长度为根长的1/3,宽度应为直径的2/3~3/4
    D.
    (来学网)长度为根长的2/3~3/4,宽度应为直径的1/2
    E.
    (来学网)长度为根长的2/3,宽度应为直径的2/3
  3. 以下均是增强桩冠固位的方法,除了
    A.
    (来学网)尽可能利用牙冠长度
    B.
    (来学网)尽可能多保留残留牙冠组织
    C.
    (来学网)根管口预备成一个小肩台
    D.
    (来学网)用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度
    E.
    (来学网)根管预备成喇叭口状
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)桩冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗,有瘘管的患者,经有效的根管治疗,瘘管一般会愈合。如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后2周才能做桩冠修复,故C正确,本题应选C。(2)桩的长度的要求,桩的长度至少应与冠长相等;桩的长度应达到根长的2/3~3/4;在牙槽骨内桩的长度应大于牙槽骨内根长的1/2;桩的末端与根间孔之间留3~5mm的根尖封闭区。桩的直径应为根径的1/3。因此A正确,故本题应选A。(3)尽可能利用牙冠长度、尽可能多保留残留牙冠组织、根管口预备成一个小肩台、用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度都可以增强桩冠的固位,因此不选A、B、C、D。但是如果将根管预备成喇叭口状,其固位力将降低。柱状的桩的固位要好于锥形桩,但牙根形态为锥形,因此理想的桩的形态应与根的形态一致,所以E不能增强桩冠的固位,故本题应选E。