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(来学网)
女,35岁。2个月前被诊断为“风湿性心脏瓣膜病”,心功能评估Ⅰ级,现欲拔除左下颌阻生智牙,下列论述中正确的是
A.
(来学网)
近期活动性心脏病,属拔牙禁忌证
B.
(来学网)
心功能障碍严重,属拔牙禁忌证
C.
(来学网)
易感染葡萄球菌,应于术前3天始于青霉素预防
D.
(来学网)
应在术前1小时口服青霉素预防感染
E.
(来学网)
预防感染治疗应从术前2天开始至术后3天
正确答案:
D
答案解析:
心脏病拔牙禁忌证情况:①6个月内发生过心肌梗死;②不稳定的或最近才开始的心绞痛;③充血性心力衰竭;④未控制的心律不齐;⑤未控制的高血压;⑥心功能Ⅲ级。排除A、B。对于心瓣膜病患者,易引起绿色链球菌菌血症,应改善口腔卫生情况后术前按药物血浆浓度峰值产生时间使用青霉素抗生素,近2周内使用过青霉素抗生素者,则不得使用青霉素预防心内膜炎。为便于临床应用可使用阿莫西林胶囊术前1小时口服为预防标准用药,阿莫西林为甲型溶血性链球菌的有效杀灭剂。排除C。故选D。
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