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(来学网)
男,35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂,拔牙过程中牙冠碎裂至龈下,牙根与周围骨质粘连。
此时拔除此根应先
A.
(来学网)
牙挺取根
B.
(来学网)
牙钳拔除
C.
(来学网)
分根后拔除
D.
(来学网)
翻瓣去骨拔除
E.
(来学网)
涡轮钻拔除
拔牙过程中发现其腭侧根消失,牙槽窝空虚,此时应当
A.
(来学网)
立即停止操作,拍X线片
B.
(来学网)
立即扩大牙槽窝取根
C.
(来学网)
立即进行上颌窦开窗取根
D.
(来学网)
翻瓣去骨取根
E.
(来学网)
延期拔除患牙
如果确定腭根已进入上颌窦,经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm,此时应
A.
(来学网)
立即进行上颌窦瘘修补术
B.
(来学网)
牙槽窝填塞碘仿纱条
C.
(来学网)
可不予处理
D.
(来学网)
给予抗生素,延期进行上颌窦瘘修补术
E.
(来学网)
术后牙槽窝内放置碘仿海绵
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)牙挺取根,牙钳拔除要在分根后进行,排除A、B;翻瓣去骨拔除适合断根后去断根的方法,排除D;涡轮钻拔除是拔除阻生智牙的方法,排除E;上颌第一磨牙有三个根,牙冠碎裂至龈下后牙根完好,拔除时仍需要先分根,再把每个根分别拔除以减少根方的阻力,所以C正确。故本题选C。(2)拔牙过程中发现其腭侧根消失,牙槽窝空虚,可怀疑牙根落入上颌窦,此时需要停止操作,拍X线片确定牙根位置后取根,在X线片确定位置前不能进行任何操作以免把牙根推向更深处组织,所以此题选A。(3)上颌窦瘘小的穿孔(<2mm)可按拔牙后常规处理;中等大小2~6mm可将两侧牙龈拉拢缝合,进一步固定保护血凝块;交通口>7mm需用邻近组织瓣关闭创口。此患者上颌窦底黏膜破裂口约7mm,符合最后一种情况,所以A正确,此题选A。
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