某患者车祸伤,有一过性昏迷病史。急诊检查发现面中份凹陷,眶周淤血,咬合错乱,后牙早接触,前牙开(来学网)
  1. 首先应当做哪项辅助检查
    A.
    (来学网)头颅CT
    B.
    (来学网)上颌骨瓦氏位片
    C.
    (来学网)颧弓位片
    D.
    (来学网)上颌咬合片
    E.
    (来学网)鼻颏位片
  2. 根据临床检查,颌面部的骨折可能是
    A.
    (来学网)LEFORTⅠ型骨折
    B.
    (来学网)LEFORTⅡ型骨折
    C.
    (来学网)LEFORTⅢ型骨折
    D.
    (来学网)上颌骨纵形骨折
    E.
    (来学网)颧骨、颧弓骨折
  3. 检查过程中发现患者出现呼吸困难,可能的原因是
    A.
    (来学网)患者出现休克
    B.
    (来学网)口内异物阻塞咽喉部
    C.
    (来学网)血液以及涎液误吸
    D.
    (来学网)上颌向后下移动,推软腭向后,缩小咽腔
    E.
    (来学网)迷走神经损伤
  4. 出现呼吸困难的紧急处理是
    A.
    (来学网)手法复位,并用压舌板等吊起下移的上颔骨
    B.
    (来学网)颌间拴结
    C.
    (来学网)颌间拴结+颅颌固定
    D.
    (来学网)手术切开复位固定
    E.
    (来学网)气管切开
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
(4)A
答案解析:
(1)急症患者存在昏迷史,并且怀疑是LeFortⅢ型骨折,常伴有颅脑损伤,需要行头颅CT检查颅脑情况。(2)LeFortⅢ型骨折常形成颅面分离,导致面中份凹陷和拉长。(3)上颌骨骨折常伴有组织向后下移位引起阻塞性窒息,在治疗过程中要予以重视,及时处理。(4)主要处理措施为向前上方上提移位组织,解除阻塞性窒息。