(来学网)患者,男性,46岁,左侧口底进食肿痛1周。检查:左下颌下腺压痛,未及明显肿大,挤压腺体可见脓性分泌物;左口底可触及一0.8cm×1cm质地坚硬的结节。临床考虑为下颌下腺导管结石。
  1. 为明确诊断,最佳片位是
    A.
    (来学网)下颌前部横断颌片
    B.
    (来学网)下颌骨后前位
    C.
    (来学网)下颌骨侧位
    D.
    (来学网)曲面体层
    E.
    (来学网)下颌骨侧位体层
  2. 目前最佳治疗方法是
    A.
    (来学网)口服消炎药
    B.
    (来学网)全身抗感染
    C.
    (来学网)手术摘除下颌下腺
    D.
    (来学网)手术摘除结石,避免导管再次阻塞
    E.
    (来学网)切除阻塞导管
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)下颌前部横断颌片操作简单,费用低,为诊断下颌下腺导管结石的最佳片位。阴性导管结石X线片不显影,不宜进行造影检查,因造影剂易将结石向腺体内推进。(2)患者有典型的涎石病症状,临床可见进食时肿胀,下颌下腺体压痛但未有变硬及肿大症状,导管可有脓性分泌物,是结石引起的炎症。目前主要治疗方案为摘除结石,解除阻塞症状,促进炎症恢复,可以保留下颌下腺功能。