鳃裂囊肿可以恶变，或在囊壁上查到原位癌。原发性鳃裂癌极为罕见，只有排除任何转移癌的可能性后，才能诊断为鳃裂癌，故排除B。角化囊性瘤可转变或同时伴有成釉细胞瘤，其还有显著的复发性和恶变能力，故D排除。皮脂腺囊肿可以发生恶变，发展为皮脂腺癌，故排除D。甲状舌管瘘如长期不治，亦可以发生癌变，故E排除。囊性水瘤实际上是大囊型的淋巴管畸形，并非真性肿瘤，故本题选A。