上颌窦癌以鳞状细胞癌最常见，故A排除。因位于上颌窦内，早期无症状，不容易发觉，故B排除。根据肿瘤发生部位的不同，临床上可出现不同的症状，故排除C。上颌窦癌常转移至下颌下及颈上部淋巴结，有时可转移至耳前及咽后淋巴结。远处转移较少见，故排除E。而上颌窦癌较晚才有明显的骨质破坏，故本题选D。