颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有下颌运动异常，包括开口度异常（过大或过小）、开口型异常（偏斜或歪曲）、开闭运动出现关节绞锁；表现在开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。一般无自发痛。常见的异常声音有弹响音、破碎音、摩擦音。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。故本题选D。