患者女，27岁，因“突发右下腹痛2 h”急诊入院。腹部超声：肝肾间隙可见游离积液（下图）。
- 根据上述临床表现，需考虑的疾病有A.肠炎B.阑尾炎穿孔C.右侧卵巢囊肿破裂D.右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转E.右侧输卵管妊娠破裂F.先兆流产
- 有助于明确诊断的方法有A.询问患者月经情况B.血常规C.尿妊娠试验D.血HCGE.腹部X线片（立位）F.阑尾区超声G.经阴道超声
- 最可能的诊断是(提示 声像图如下。)
A.右侧输卵管妊娠破裂B.右宫角妊娠C.妊娠合并阑尾炎D.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转E.妊娠合并卵巢巧克力囊肿破裂F.妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂
正确答案：
(1)BCE
(2)ABCDFG
(3)F
(2)ABCDFG
(3)F
答案解析：
(1)患者女突发右下腹痛2h，腹部超声可见肝肾间隙可见游离积液，故BCE均需考虑，这3个选项均可出现右下腹疼痛伴腹腔积液。(2)选项ACDG可鉴别是否为宫外孕，BF可鉴别阑尾炎，故正确选项ABCDFG。(3)超声图示宫腔内可见妊娠囊，卵巢清晰可见，附件区可见一混合回声包块，混合回声内可见不规则无回声，周围可见较丰富血流信号，可知为妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂。故选F。
