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(来学网)
患者女性,71岁,糖尿病史15年,晨练时不慎摔倒,当时无明显不适,摔后3小时突然腹部剧烈疼痛,血压150/120mmHg。超声检查脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区。
根据临床症状及超声表现,可能的诊断包括
A.
(来学网)
脾血肿
B.
(来学网)
左肾上腺血肿
C.
(来学网)
淋巴结肿大
D.
(来学网)
椎旁脓肿
E.
(来学网)
腹主动脉瘤
启动CDFI,腹主动脉旁的无回声区内显示彩色血流信号,多断面扫查,可见血流束来自腹主动脉,起始部细窄,进入无回声区内增宽,呈多色分散。这时可能的诊断是
A.
(来学网)
脾血肿
B.
(来学网)
左肾上腺血肿
C.
(来学网)
后腹膜血肿
D.
(来学网)
椎旁脓肿
E.
(来学网)
腹主动脉瘤
如果我们将取样容积置于细窄的起始部,可探及到的血流频谱为
A.
(来学网)
低速层流
B.
(来学网)
低速湍流
C.
(来学网)
高速层流
D.
(来学网)
高速湍流
E.
(来学网)
以上均是
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)D
答案解析:
(3)该患有明确外伤史,而且是伤后3小时出现剧烈腹痛,我们应该首先考虑是由外伤引起的急腹症,超声检查又在脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区,再结合患者的年龄、既往病史,那么后腹膜血肿和腹主动脉瘤这两种情况都可以出现,启动CDFI,腹主动脉旁的无回声区内显示彩色血流信号,并且血流束来自腹主动脉,起始部细窄,进入无回声区内增宽,呈多色分散。上述疾病只有腹主动脉瘤(假性腹主动脉瘤)符合该表现,而且细窄的起始部血流频谱为高速湍流。
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