患者女，60岁，高血压间歇性发作，超声检查见下图。-037-超声医学

患者女，60岁，高血压间歇性发作，超声检查见下图。

需要鉴别诊断的疾病有
A.
(来学网)库欣综合征
B.
(来学网)肾上腺皮质增生
C.
(来学网)肾上腺功能减退
D.
(来学网)肾上腺嗜铬细胞瘤
E.
(来学网)肾上腺皮质腺癌
F.
(来学网)肾上腺神经母细胞瘤
G.
(来学网)艾迪生病（ADDISON DISEASE）
为明确诊断，临床还需要检查
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)血电解质
C.
(来学网)血脂
D.
(来学网)肝功能
E.
(来学网)血浆醛固酮测定
F.
(来学网)血儿茶酚胺测定
G.
(来学网)尿儿茶酚胺测定
为明确诊断，尚须进行的影像学检查有
A.
(来学网)腹部X线片
B.
(来学网)CT
C.
(来学网)放射性核素扫描
D.
(来学网)微探头导管超声
E.
(来学网)超声内镜
F.
(来学网)静脉肾盂造影（IVP）
G.
(来学网)逆行肾盂造影（RGP）
该病还会发生的部位有(提示　经上述检查，该患者确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤。)
A.
(来学网)四肢
B.
(来学网)骨骼
C.
(来学网)血管
D.
(来学网)主动脉两侧
E.
(来学网)睾丸
F.
(来学网)卵巢
G.
(来学网)膀胱壁

正确答案：

(1)ABDEF
(2)BEFG
(3)BC
(4)DEFG

答案解析：

(1)超声图显示在肾上腺区可见一实性回声，故考虑肾上腺增生或占位，加之患者有高血压，故正确选项为ABDEF.(2)嗜铬细胞瘤常规血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定。肾上腺瘤和肾上腺增生血浆醛固酮测定可鉴别，另血电解质也改变。故选BEFG.(3)肾上腺影像学检查包括B超、CT、磁共振及放射性碘化胆固醇扫描。故选BC。(4)嗜铬细胞瘤好发于青壮年，肾上腺外的嗜铬细胞瘤一般为多发性，位于主动脉两侧交感节或嗜铬体处，也可见于膀胱壁、卵巢、睾丸等处。

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