(来学网)某患者,二维超声:右心房、右心室扩大,右心室壁增厚,室间隔上部回声中断1.8 cm,主动脉前壁骑跨室间隔,CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流,肺动脉起源于右心室。
  1. 不可能诊断的先天性心脏病是
    A.
    (来学网)法洛四联症
    B.
    (来学网)右心室双出口
    C.
    (来学网)室间隔缺损合并主动脉转位
    D.
    (来学网)室间隔缺损合并艾森门格综合征(EISENMENGER SYNDROME)
    E.
    (来学网)房间隔缺损
  2. 进一步超声:右心室流出道无狭窄,肺动脉及其分支增宽,肺动脉瓣M型曲线可见收缩中期提前关闭,呈“w”型,a波变浅或消失。应考虑的诊断是
    A.
    (来学网)室间隔缺损
    B.
    (来学网)室间隔缺损合并艾森门格综合征(EISENMENGER SYNDROME)
    C.
    (来学网)肺动脉扩张
    D.
    (来学网)肺动脉狭窄
    E.
    (来学网)法洛四联症
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)房间隔缺损时,超声表现 右心房室内径增大,右心室流出道增宽,左心略小。房间隔回声中断,室间隔连续完整。(2)患者出现了肺动脉高压的超声表现,最有可能是由于室间隔缺损,左向右分流,右心室代偿增大,出现艾森门综合症。