(来学网)某患儿,于胸骨左缘第2、3肋间可闻及较柔和的Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强,超声诊断为继发孔中央型房间隔缺损。
  1. 该患者杂音产生的原因是
    A.
    (来学网)房间隔缺损分流
    B.
    (来学网)右房室瓣反流
    C.
    (来学网)增多的血液通过正常的肺动脉瓣口导致肺动脉瓣相对狭窄
    D.
    (来学网)右心室流出道扩大
    E.
    (来学网)右房室瓣相对狭窄
  2. 无肺动脉高压的房间隔缺损,分流处的多普勒频谱表现是
    A.
    (来学网)连续性双期正向频谱,分流速度一般为1.0~1.5 M/S
    B.
    (来学网)分流速度低于1.0 M/S
    C.
    (来学网)分流速度一般为2.0 M/S以上
    D.
    (来学网)分流峰速度位于收缩早期
    E.
    (来学网)血流速度与形态随呼吸有改变
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,伴有第二心音亢进和固定分裂,收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致,少数病人还可扪及收缩期震颤。分流量大者三尖瓣区可听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。(2)房间隔缺损的频谱多普勒:收缩晚期、舒张早期心房水平探及位于零线上的左向右分流性血流束。