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(来学网)
男性,36岁,炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查,烫伤面积约45%,60%为三度,12%为二度,分布在胸部、四肢,病人血压90/60mmHg,尿少,神志清醒,病人处于休克期。
烧伤休克期能量代谢率可增加()。
A.
(来学网)
10%~20%
B.
(来学网)
20%~30%
C.
(来学网)
30%~50%
D.
(来学网)
50%~100%
E.
(来学网)
100%~200%
烧伤急性期糖代谢特点的描述错误的是()
A.
(来学网)
胰岛素抵抗
B.
(来学网)
胰岛素分泌增加
C.
(来学网)
血糖升高
D.
(来学网)
组织利用葡萄糖下降
E.
(来学网)
糖原异生增加
该病人每天尿氮丢失量是()。
A.
(来学网)
1~10g
B.
(来学网)
10~25g
C.
(来学网)
28~45g
D.
(来学网)
50~65g
E.
(来学网)
65~80g
烧伤急性期发生无机盐、微量营养素潴留的是()。
A.
(来学网)
锌
B.
(来学网)
铜
C.
(来学网)
钠
D.
(来学网)
铁
E.
(来学网)
生物素
该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是()
A.
(来学网)
1:100
B.
(来学网)
1:150
C.
(来学网)
1:200
D.
(来学网)
1:300
E.
(来学网)
1:350
烧伤病人急性期的营养支持应选择()
A.
(来学网)
高蛋白饮食
B.
(来学网)
鼻饲肠内营养制剂
C.
(来学网)
肠外营养
D.
(来学网)
高能量、高蛋白、高维生素饮食
E.
(来学网)
清淡流质
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
(4)C
(5)A
(6)C
答案解析:
(1)大面积深度烧伤时,基础代谢率增加幅度可达50%~100%。(2)烧伤急性期糖代谢特点是胰岛素抵抗,组织对葡萄糖的利用速率比正常人低,促使病人血糖迅速升高,有时能维持很长一段时间。(3)严重烧伤时,代谢率增高,产热和耗氧量增多,体温升高,心率快,负氮平衡状态,达28~45g。因此答案选C。(4)烧伤后,毛细血管通透性增加,大量水分和钠自创面丢失或潴留在组织间隙,引起血容量降低。因此答案选C。(5)该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是1:100(6)烧伤后1~2天内,患者应激严重,体液大量渗出。此时以静脉补液为主,维持血容量,纠正休克治疗为主。感染早期应以肠外营养为主要方式,从胃肠道补充营养制剂应逐渐增加用量。因此答案选C。
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