患者，女，32岁。会计。慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低热、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩痛。腰椎Ⅹ线片显示L4~5间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能是-317-普通外科（中级）

患者，女，32岁。会计。慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低热、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩痛。腰椎Ⅹ线片显示L4~5间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能是