(来学网)患者,女,16岁。左小腿上段肿胀疼痛3个月,近1个月来肿胀明显伴夜间痛。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)左胫骨慢性骨髓炎
    B.
    (来学网)左胫骨软骨肉瘤
    C.
    (来学网)左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    D.
    (来学网)左胫骨骨肉瘤
    E.
    (来学网)左胫骨骨软骨瘤恶变
  2. 在住院手术治疗前,应做的常规检查是
    A.
    (来学网)淋巴结活检
    B.
    (来学网)头颅CT
    C.
    (来学网)胃肠道钡餐检查
    D.
    (来学网)脑部X线摄片
    E.
    (来学网)骨髓穿刺
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)骨肉瘤常发生在股骨远端、胫骨近端,当肿瘤突破骨皮质挤压骨膜时可形成Codman角。(2)骨肉瘤患者约80%有肺转移,术前应完善胸部检査。