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(来学网)
患者,女,16岁。左小腿上段肿胀疼痛3个月,近1个月来肿胀明显伴夜间痛。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
左胫骨慢性骨髓炎
B.
(来学网)
左胫骨软骨肉瘤
C.
(来学网)
左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.
(来学网)
左胫骨骨肉瘤
E.
(来学网)
左胫骨骨软骨瘤恶变
在住院手术治疗前,应做的常规检查是
A.
(来学网)
淋巴结活检
B.
(来学网)
头颅CT
C.
(来学网)
胃肠道钡餐检查
D.
(来学网)
脑部X线摄片
E.
(来学网)
骨髓穿刺
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)骨肉瘤常发生在股骨远端、胫骨近端,当肿瘤突破骨皮质挤压骨膜时可形成Codman角。(2)骨肉瘤患者约80%有肺转移,术前应完善胸部检査。
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