(来学网)患者，男，51岁。上腹部隐痛伴体重减轻8个月，突发上腹剧痛2小时。查体：左侧锁骨上淋巴结肿大，直径1.5cm，质硬。全腹压痛、反跳痛、肌紧张；腹部x线检查显示膈下游离气体。最适宜的治疗措施是
  • A.
    (来学网)行新辅助化疗
  • B.
    (来学网)放射治疗
  • C.
    (来学网)急诊行胃癌根治术
  • D.
    (来学网)左侧锁骨上淋巴结活检术
  • E.
    (来学网)姑息性胃大部切除术
正确答案：
E
答案解析：
患者腹部隐痛并体重下降，左侧锁骨上窝有肿大淋巴结考虑胃癌并穿孔，此时已有腹腔广泛种植转移，根治术意义不大，并常有腹腔污染，手术范围不宜过大，姑息性手术为主。
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