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(来学网)
患者,女,35岁。反复上腹部隐痛不适2年余,偶尔向背部放射。既往10年前曾因甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺瘤切除。入院查淀粉酶不高,B超示胰腺不大,局部有钙化。
最可能的诊断是
A.
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异位胰腺
B.
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慢性胆囊炎
C.
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慢性胰腺炎
D.
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胰腺癌
E.
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胰岛素瘤
引起腹痛的原因不包括
A.
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刺激胰腺神经
B.
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炎症刺激腹腔神经
C.
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胰管内压力增高
D.
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括约肌痉挛
E.
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胰管内压力降低
手术适应证包括
A.
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一经诊断即应手术
B.
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并发胰腺囊肿
C.
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合并腹水
D.
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非手术方法无法治疗的顽固性疼痛
E.
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患者强烈要求
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)甲状旁腺功能亢进导致钙质代谢障碍,胰管结石后可引起慢性钙化性胰腺炎。(2)慢性胰腺炎胰管常有阻塞或狭窄、压力增高。(3)慢性胰腺炎当出现经非手术方法无法治疗的顽固性疼痛、顽固性胰源性胸腹水、胰腺炎囊肿大于5cm有压迫症状,有持续黄疸、十二指肠梗阻、不排除肿瘤时可手术治疗。
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