患者为老年男性，表现为咳嗽，痰中带血。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。1月后患者出现Homer综合征（右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷），复查胸片显示右胸顶部致密块影。诊断上最可能为Pancoast肿瘤，常见于肺尖部的原发肿瘤或转移瘤浸润、压迫所致。