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(来学网)
患者,女,51岁。10天前因左足甲沟炎行青霉素肌内注射,注射部位为左側臀部,1周前注射部位出现进行性加重的疼痛,伴有发热、乏力。查体:体温38.7℃,脉率108次/分,左侧臀部肤色正常、显著肿胀、明显压痛,血白细胞15×109/L。
首先考虑的诊断是
A.
(来学网)
迟发性青霉素过敏反应
B.
(来学网)
中枢神经系统化脓性感染
C.
(来学网)
左侧臀部血肿
D.
(来学网)
左侧臀部皮脂腺囊肿感染
E.
(来学网)
左侧臀部深部脓肿形成
为进一步明确诊断,应采取的检查是
A.
(来学网)
腰椎穿刺液涂片检查
B.
(来学网)
骨盆X线摄片
C.
(来学网)
经皮B超引导下穿刺
D.
(来学网)
盆腔CT检查
E.
(来学网)
阴道后穹窿穿刺
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)患者臀部肌内注射1周后出现进行性加重疼痛,伴发热、乏力,臀部注射部位肤色正常、显著肿胀、明显压痛,血白细胞明显增多,应考虑左侧臀部深部脓肿形成。(2)为进一步明确诊断,应采取经皮B超引导下穿刺,如穿刺出脓液即可确诊。
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