患者，女，32岁。因车祸撞伤上腹部2小时，腹痛、恶心、呕吐，呕血1次，量120ml。查体体温37℃，心率140次/分，血压92/69mmHg；面色苍白，上腹部皮下淤血，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，全腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音微弱。最可能的诊断是-317-普通外科（中级）

患者，女，32岁。因车祸撞伤上腹部2小时，腹痛、恶心、呕吐，呕血1次，量120ml。查体体温37℃，心率140次/分，血压92/69mmHg；面色苍白，上腹部皮下淤血，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，全腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音微弱。最可能的诊断是

正确答案：

患者为上腹部外伤后2小时出现腹痛、恶心、呕吐、呕血。查体：心率增快、血压降低。面色苍白，腹膜刺激征阳性，移动性浊音阳性患者伤后有典型失血性休克，以肝脾破裂出血多见。且肝破裂后有胆汁溢入腹腔，腹痛、腹膜刺激征较脾破裂更明显；脾破裂不会出现呕血。

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